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楊光國民中小學112學年度第一學期國小課後照顧班報名表(新生)
(2023-04-24)
(報名截止)
※
學生姓名
※
性別
男
女
家長EMAIL
報到序號
※
接送方式
勾自行走路回家、其它：務必留意路途安全、勿中途逗留、家長自己需掌握孩子行蹤
家長接送
自己走路回家(家長自己需掌握孩子行蹤)
安親班接送
社區巴士
其它：
※
家裡電話
若無可填手機號碼
※
父親手機號碼
單親依母親請填「無」
※
母親手機號碼
單親依父親請填「無」
其它聯絡人姓名
有需要才填寫
其它聯絡人電話
有需要才填寫
※
報名資格與證明文件
一般生
低收入戶(112年證明，非中低收入戶)
身心障礙(有效期間內的學生身心障礙手冊)影本
原住民(戶口名簿) 影本
情況特殊家境清寒（導師證明）
※
新住民子女
若為 新住民子女 ，請勾「其它」，並填寫新住民配偶國籍
否
其它：
※
繳費方式
一次全繳
分2期繳
報名結束注意事項
記得勾選＂我不是機器人＂，再按＂送出′才是完成報名。
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
網路報名已經截止，請到國小部進行紙本報名。
