免費▶上學趣-入幼轉銜◀苗栗縣學前特殊教育親職講座-BeClass報名表格2023-04-08

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 連絡電話

※ EMAIL

※ 職業

如欲申請研習時數，請至全國特殊教育資訊網報名

※ 是否育有2-6歲幼兒

是(請接續回答下面4題)
否

※ 是否攜帶幼兒出席

據點人力有限，如需帶幼兒出席請以不影響課程進行為原則

是(請務必填寫下列幼兒資訊)
否

幼兒姓名

幼兒年齡

2足歲
3足歲
4足歲
5足歲
6足歲

就讀園所

幼兒是否持有醫學診斷評估資料

勾選「是」者，請將證明文件私訊至LINE@

否
是，有身心障礙證明
是，有兒童發展聯合評估綜合報告書或疑似發展遲緩
是，經縣市政府特殊教育學生鑑定及鑑輔會鑑定

⚠注意事項⚠

⚠承辦人員「無法」主動私訊您，請務必於送出報名表後傳訊給苗栗縣學前特殊教育諮詢服務據點LINE@(ID：@277wxgcp)，以確認承辦人員是否收到報名表。(https://reurl.cc/GbaG8A)

※ 是否已加入LINE@生活圈(@277wxgcp)

加入LINE@並私訊承辦人員，方能收到錄取通知

是
否

※ 我想瞭解學前教育相關資訊

親子教養技巧諮詢
兒童發展評估(學前特教教師、物理、職能、語言、心理)
公私立幼兒園入學資訊
提供醫療評估單位之醫院
無需求
其它：

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其他需求、問題及建議

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)