國立金門大學敏捷攀樹社華僑五樟榕園攀樹體驗活動-BeClass報名表格2023-07-01

※ 性別 Gender

※ 選擇時長

欲選擇不同日期或同日期之不同場次需填寫另一份報名表!!!

50分鐘繩索攀樹純體驗

※ 選擇日期與梯次開始時間

結束時間係依選擇時長決定

2023/4/1 09:00－09:50 (總量 0)

2023/4/1 10:00－10:50 (總量 0)

2023/4/1 11:00－11:50 (總量 0)

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2023/4/1 15:00－15:50 (總量 0)

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2023/5/20 09:00－09:50 (總量 0)

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2023/5/20 15:00－15:50 (總量 0)

2023/6/17 09:00－09:50 (總量 0)

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2023/7/15 15:00－15:50 (總量 5)

至少勾選1項

※ 姓名 Name

If you do not have a residence permit or national status, please fill in the name on your passport

※ 出生年月日 Date of Birth

※ 身分證/護照字號 ID Number or Passport No.

※ 手機 Mobile

※ 電子信箱 E-mail Address

※ 活動同意書 Activity Consent

是否同意「活動同意書」內容 https://drive.google.com/file/d/17mXb9Mbf8-UiNHD1fvjgAotVlTQOIwEo

是，我同意 Yes, I agreed

※ 特殊疾病 Special diseases

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※ 緊急聯絡人姓名 Emergency Contact

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※ 緊急聯絡人電話 Emergency Contact - phone

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※ 緊急聯絡人關係 Emergency Contact relationship

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團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)