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38期體育署救生員複訓班112.05.30~31
(2023-05-30)
(報名截止)
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姓名
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性別
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女
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身分證字號
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
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新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
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嘉義市
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台東縣
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澎湖縣
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連江縣
其它
區域
市話
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行動電話
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學歷
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
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職業
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英文姓名(與護照一致)
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出生地(縣、市)
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戶籍住址
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血型
A
B
O
AB
RH+
RH-
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原授證單位
中華民國紅十字總會
中華民國水上救生協會
中華民國水中運動協會
中華民國游泳救生協會
中華民國水域訓練檢定協會
中華民國海軍水中爆破隊退伍人員協會
中華民國海上救生協會
中華海浪救生總會
輔英科技大學
其它：
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證照類別
游泳池救生員
開放水域救生員
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證照到期日(例110/12/31)
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緊急連絡人姓名
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緊急聯絡人電話
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