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白永恩社交小學堂(報名截止)
※ 姓名
 ※ 性別
 
※ 行動電話
※ 出生年月日
例：100.01.01
※ 就讀國小
※ 就讀班級
就讀年級
※ 障礙類別
※ 障礙程度
※ 家長姓名
※ 兒童學齡階段
(總量 5)
※ 勾選孩子現況能力
會向他人表達如廁
※ 勾選孩子現況能力
能依指令行事。如:把鞋子放鞋櫃、請坐下。
※ 勾選孩子現況能力
會說出一個完整句子。如：我要看書、我要玩玩具。
※ 勾選孩子現況能力
能仿寫文字與符號。
※ 勾選孩子現況能力
能聽寫注音符號與拼音。
※目前報名數：6[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
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