竹北國民運動中心2023上半年【免費體驗推廣課程活動】-BeClass報名表格2023-06-30

※ 姓名：

※ 性別：

男女

※ 身分證字號：

※ Email：

※學校單位：

填寫孩子學校名稱 ex: XX國小

※年級：

※家長姓名：

※關係：

父子/女
母子/女
監護人
其它：

※家長聯絡電話(手機)：

格式 09xx-xxxxxx

※局住地(鄉鎮)：

請填寫居住鄉鎮

※請問孩子想要參加哪一種【免費課程】：

僅此參加一個運動項目

基礎桌球課程 (總量 500)

基礎羽球課程 (總量 500)

基礎籃球課程(限9-12歲) (總量 500)

基礎直排輪課程＊推薦 (總量 500)

基礎網球課程 (總量 100)

兒童防身術課程 (總量 500)

兒童水中自救課程 (總量 500)

兒童MV舞蹈課程 (總量 500)

※選擇哪一個時段方便讓孩子參加免費教學一次：：

此選項為複選，會電話確認上課時段

週六上午 10:00 － 12:00
週六中午 12:00 － 14:00
週六下午 14:00 － 16:00
週日上午 10:00 － 12:00
週日中午 12:00 － 14:00
週日下午 14:00 － 16:00
平日晚上 18:00-20:00 （限桌球.羽球項目）

至少勾選1項、最多勾選6項

※請問孩子是否租借器材裝備：

需要租借球具或裝備(需酌收租金費用，於上課日繳交)
擁有自己的球具或裝備

是否想即時收到竹北國民運動中心最新資訊：

是
否

※從哪裡得到報名資訊：

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)