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112年全國蹼泳分齡賽-裁判工作人員意願調查表
(2023-03-11)
(報名截止)
※
姓名
Email
※
是否參加
是
否
※
膳食
葷
素
※
裁判等級
大會貴賓
國際級
A級
B級
C級
工作人員
護理師
※
是否住宿
(距離屏東大學60公里以上者，可登記住宿及補助自強號至嘉義來回費用)3/10下午3點入住、3/12退房 預計鮪魚家族飯店(屏東館)
是
否
裁判證(正面)
除了裁判證以外其餘人員免傳
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔
※
是否公假
是
否
公假單位
公假地址
公假單位職稱
團報資料
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團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：62
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