怡和醫院COVID-19疫苗施打預約NEW(莫德納)-BeClass報名表格2024-10-24

BeClass 線上報名系統

怡和醫院COVID-19疫苗施打預約NEW(莫德納)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ Email		※ 生日
※ 行動電話		※ 身分證字號
※ 施打時段	5/7 星期二 14：00-16：00 (莫德納XBB.1.5) (總量 5) 》報名期間 2024-01-25 00:00 至 2024-05-07 00:00 5/8 星期三 14：00-16：00 (莫德納XBB.1.5) (總量 5) 》報名期間 2024-01-25 00:00 至 2024-05-08 00:00 5/9 星期四14：00-16：00 (莫德納XBB.1.5) (總量 5) 》報名期間 2024-01-25 00:00 至 2024-05-09 00:00 5/10 星期五 14：00-16：00 (莫德納XBB.1.5) (總量 5) 》報名期間 2024-01-25 00:00 至 2024-05-10 00:00
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

人機安全驗證

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

293