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112年4~6月霧台原鄉手作咖啡深度體驗一日遊(上限6人)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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行動電話
市話
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澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
欲參加場次
112/02/04(六)
(總量 2)
112/02/12(日)
(總量 1)
112/02/17(五)
(總量 0)
112/02/24(五)
(總量 0)
112/03/19(日)
(總量 0)
112/03/26(日)
(總量 0)
112/04/11(二)
(總量 0)
112/04/15(六)
(總量 0)
112/04/18(二)
(總量 0)
112/04/22(六)
(總量 0)
112/05/03(三)
(總量 4)
112/05/15(一)
(總量 4)
112/05/30(二)
(總量 4)
112/06/05(一)
(總量 4)
112/06/12(一)
(總量 4)
112/06/19(一)
(總量 4)
限定勾選1項
※
參加人數:大人(12歲以上)
1.
※
參加人數:小孩(3-12歲)
1.
※
是否需共乘?
交通方式請回復
自行前往(霧台鄉公所)
需共乘接駁(屏東火車站)需另補貼來回接駁費400元/人
其它:
※
匯款帳號末5碼
請填寫您即將匯款的帳號末5碼以供對帳
※
旅平險投保資料
報名超過2人以上請依序填寫報名者姓名/出生年月日/身分證號以利投保
1.
2.
3.
4.
5.
6.
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※目前報名數:4
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※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
您好,感謝您的參與,本日活動人數已額滿,請參考其他日期或電洽世外野人嚮導小曹0913602765,謝謝您!
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