112年4~6月霧台原鄉手作咖啡深度體驗一日遊(上限6人)-BeClass報名表格2023-06-20

BeClass 線上報名系統

112年4~6月霧台原鄉手作咖啡深度體驗一日遊(上限6人)(報名截止)

※ 姓名		※ 性別	男女
※ Email		出生年次
※ 行動電話		市話	() #
地址
※ 欲參加場次	112/02/04(六) (總量 2) 112/02/12(日) (總量 1) 112/02/17(五) (總量 0) 112/02/24(五) (總量 0) 112/03/19(日) (總量 0) 112/03/26(日) (總量 0) 112/04/11(二) (總量 0) 112/04/15(六) (總量 0) 112/04/18(二) (總量 0) 112/04/22(六) (總量 0) 112/05/03(三) (總量 4) 112/05/15(一) (總量 4) 112/05/30(二) (總量 4) 112/06/05(一) (總量 4) 112/06/12(一) (總量 4) 112/06/19(一) (總量 4) 限定勾選1項
※ 參加人數:大人(12歲以上)	1.
※ 參加人數:小孩(3－12歲)	1.
※ 是否需共乘？	交通方式請回復自行前往(霧台鄉公所) 需共乘接駁(屏東火車站)需另補貼來回接駁費400元/人其它：
※ 匯款帳號末5碼	請填寫您即將匯款的帳號末5碼以供對帳
※ 旅平險投保資料	報名超過2人以上請依序填寫報名者姓名/出生年月日/身分證號以利投保 1. 2. 3. 4. 5. 6.
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：4

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
您好，感謝您的參與，本日活動人數已額滿，請參考其他日期或電洽世外野人嚮導小曹0913602765，謝謝您！

承辦人員其他活動

4