112/1/18 周三建佑醫院下午12歲以上青少年及成人BNT疫苗專診14:00-15:00 (不限劑別)疫苗專診50人-BeClass報名表格2023-01-18

112/1/18 周三建佑醫院下午12歲以上青少年及成人BNT疫苗專診14:00-15:00 (不限劑別)疫苗專診50人 (2023-01-18)(報名截止)

※ 姓名：

性別：

男女

※ 生日：

※ 身分證字號：

Email：

行動電話：

市話：

() 分機

請看說明

初次打疫苗者滿12足歲，尚未施打過任何COVID-19疫苗者,未滿12足歲請勿預約 (需約兒童疫苗,因劑量不同)。

施打條件:
12歲足歲以上(民國99年出生，年月日足歲)

[基礎劑]

第一劑:
滿12足歲青少年及成人，尚未施打過任何COVID-19疫苗者,未滿12足歲請勿預約 (需約兒童疫苗,因劑量不同)。

第二劑：
12足歲以上與第一劑間隔28天(12/21前)

[追加劑]
第三,四, 五,六劑

追加劑須與隔滿3個月12周(84天)(10/26前)

※請選施打第幾劑：

預施打第二劑,請看以下說明

與第一劑間隔28天 (12/21號)

請填第一劑施打日期：

預施打第三,四,五,六劑,請填以下項目

12歲以上都可以施打追加劑

完成兩劑疫苗施打滿12周者(84天)(10/26前)

與前一劑疫苗施打的間隔時間(西元年)：

※112年1月18日周三下午14:00-15:00：

1/18 周三下午 14:00-15:00 (總量 50)

※目前報名數：10

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
報名截止，若有其它問題請洽建佑醫院07-6437901 分機451 蔡小姐
上班時間為周一到周五上午8:30 到11:30 ~ 下午1:30 到 5:00