※ 姓名: |
※ 家長E-MAIL: |
※年級: |
※班級:
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※學生特殊病歷: |
如上題特殊病例點選「有」,請詳加說明,以便多加注意學生健康狀況,感謝您!: |
住家電話(如無可不填): |
※第 1 位緊急連絡人姓名: |
※第 1 位緊急連絡人與學生之關係: |
※第 1 位緊急連絡人之聯絡電話: |
※第 2 位緊急連絡人姓名: |
※第 2 位緊急連絡人與學生之關係: |
※第 2 位緊急連絡人之聯絡電話: |
※報名雙語夏令營之班別(可複選)::各班別之費用各梯次上午班1200元,各梯次下午班1000元;中午”未”提供午餐及照顧小孩哦!
至少勾選1項 |
團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額:***元 (依據人數計費:每人元) |