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DY雙語冬令營 (2023-02-10)(報名截止)

※ 姓名:
※ 家長E-MAIL:
年級:


班級:
學生特殊病歷:


如上題特殊病例點選「有」,請詳加說明,以便多加注意學生健康狀況,感謝您!:
住家電話(如無可不填):
第 1 位緊急連絡人姓名:
第 1 位緊急連絡人與學生之關係:
第 1 位緊急連絡人之聯絡電話:
第 2 位緊急連絡人姓名:
第 2 位緊急連絡人與學生之關係:
第 2 位緊急連絡人之聯絡電話:
報名雙語夏令營之班別(可複選)::
各班別之費用各梯次上午班1200元,各梯次下午班1000元;中午”未”提供午餐及照顧小孩哦!
(總量 9、外加候補15)
(總量 8、外加候補15)
至少勾選1項

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
報名已截止,期待下次再相會~

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