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2023彰化縣埤頭鄉母親河畔木棉花季親子健行活動 (2023-03-18)(報名截止)
※ 姓名
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市話
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※ Email
※ 緊急聯絡人/連絡電話
※ 上衣尺寸
± 1-3公分為正常現象
備註
1. 繳費(150元/人)即確認完成報名手續;完成報名手續者視同了解並願意遵守本活動注意事項及規定。
2. 活動T恤請於報名時登記尺寸表(上一尺寸如需更改,請於活動報名截止前做更改,逾期將不接受更換尺寸)
3. 本活動將依規定進行公共意外責任險投保,請確實填妥個人身分證資料,報名截止後不接受更換報名者。
4. 活動規劃有摸彩,請攜帶有效之身分證件以利兌獎活動進行。
5. 本人同意遵守活動注意事項,自行承擔所有意外責任,如有發生公共意外事故,報名人同意無條件按照保險公司規定,辦理理賠申請手續,接受保險公司理賠金額。

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其他問題請洽本案聯絡人:埤頭鄉公所社會課,聯絡電話:04-8922117分機168
或撥打活動承辦電話:(04)878-1568 蘇小姐(分機10)、郭小姐(分機20)、黃小姐(分機16)或 Email至ysu711587@gmail.com

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