BeClass 線上報名系統

2023金絲帶小勇士展翅生活營 (2023-02-07)(報名截止)
※ 抗癌小勇士姓名
※ 生日
※ 性別
 
※ 身分證字號
※ 地址
  
※ EMAIL
※ 抗癌小勇士治療現況
須為療程結束半年以上的抗癌小勇士哦



※ 抗癌小勇士診斷
※ 抗癌小勇士就學情形




抗癌小勇士就讀學校及年級
學校名稱+年級
(無則免填)
※ 主要聯絡之家長姓名
(姓名+稱謂,ex:王小芬,媽媽)
※ 家長行動電話
一起參與營隊之小夥伴姓名
歡迎帶抗癌小勇士之兄弟姊妹或朋友一起參與營隊! (無則免填)
(請註明與抗癌小勇士之關係)
小夥伴之性別


小夥伴之生日
西元年/月/日
僅於活動以及保險使用
小夥伴之身分證字號
僅於活動以及保險使用
※ 備註飲食/特殊狀況
若孩子有特殊狀況,請列點說明,讓我們知道如何照顧您的寶貝
沒有請填無

[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
親愛的金絲帶小勇士/家長您好:
非常感謝您的報名,因報名人數踴躍,已達活動人數上限。近日若有相關活動會另行於本會官網及臉書另行公告,再請您多加留意,謝謝。

承辦人員其他活動