2023梅山越野系列賽-梅山36彎雲嘉七連峰-BeClass報名表格2023-05-27

※ 姓名

※ 身分證字號

※ 行動電話

※ 性別

男女

※ Email

※ 地址

※ 出生年月日

※ 血型

A
B
O
AB

※ 緊急聯絡人

※ 緊急聯絡人電話

※ 一般選手報名賽事組別

區分單一場及二場選擇

我是梅山越野志工(直接跳下一個選項)
5/27梅山36彎50K組(單一場)
5/27梅山36彎25K組(單一場)
5/28雲嘉七連峰(單一場)
5/27+28梅山36彎50K組+雲嘉七連峰(二場)
5/27+28梅山36彎25K組+雲嘉七連峰(二場)

志工報名賽事組別

非梅山越野志工勿填寫

5/27梅山36彎50K組(單一場)
5/27梅山36彎25K組(單一場)
5/28雲嘉七連峰(單一場)
5/27+28梅山36彎50K組+雲嘉七連峰(二場)
5/27+28梅山36彎25K組+雲嘉七連峰(二場)

※ TUR姓名布

報到時現場領取

已有TUR姓名布
無TUR姓名布(自費15元製作)

※ TUR晶片

報到時現場領取

已有TUR NFC晶片
無TUR NFC晶片(報到時自備100元購買)

5/27日太平飯店選手之夜(250元/1人)

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※ 報名費

總金額=[(梅山36彎50K-600元或25K-500元)或+雲嘉七連峰600元]或+姓名布15元或+選手之夜250元/1人

請自行填寫總金額

※ 匯款帳號後5碼

對帳用

※ 葷素食

我吃素
葷素不拘

※ 風險告知及切結

我已清楚瞭解本活動風險，並已詳閱簡章內容，所填寫資料內容無誤，並保證選手本人身心健康，活動中會注意自身安全與健康狀況，若發生任何意外事件，選手本人願負全責，概與主辦單位無關。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)