【早療與長照資源整合】免費公益講座-BeClass報名表格2023-01-08

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 出生年次

※ 行動電話

※ EMAIL/接受講座資料用

※ 地址

※ 請問您的特兒寶貝姓名、年齡及診斷？

例如：王大寶（3個月）重度腦性麻痺

※ 請問您要參加哪一場講座？

現場人數較多，為避免孩子受到感染，麻煩需要照顧孩子的貴賓選擇「線上」講座

第一場【現場】112年1月3日(二)上午十點 (總量 20)

第一場【線上】112年1月3日(二)上午十點 (總量 80)

第二場【現場】112年1月8日(日)下午一點 (總量 20)

第二場【線上】112年1月8日(日)下午一點 (總量 80)

※ 參加此次講座，還有什麼其他您想知道的資訊？

請說明您所遇到的疑問，或希望從講座中知道的訊息

※ 目前已使用的服務或資源

至少勾選1項

請問目前還希望能幫孩子獲得什麼樣的生活上的協助？

目前長照居家服務項目：基本身體清潔、基本日常照顧、測量生命徵象、協助進食或管灌餵食、餐食照顧、足部照護、協助沐浴及洗頭、協助洗頭、協助排泄、服藥、翻身拍背、肢體關節活動、協助上（下）樓梯、陪同就醫、陪同外出、代購或代領或代送服務、血糖機驗血糖、甘油球通便、依指示置入藥盒、安全看視、陪伴服務

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)