※ 姓名 | |
※ 性別 | |
※ EMAIL(請避免YAHOO易漏信) | |
※ 行動電話 | |
※ 緊急聯絡人姓名 | |
※ 學員目前就讀年級 | |
※ 就讀學校(地區+學校名) | |
※ 欲報名梯次 | ※報名前請務必確認招生年級,若未符合資格,可來信treevalley@lianci.com.tw或私訊【樹谷生活科學館】粉絲團洽詢※報名【候補】者請勿先繳費
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※ 優惠身分別 | |
※ (續上題)優惠身分資料填寫 | |
※ 是否有2022樹谷夏令營滿意度調查【100元】折價券 | |
※ 餐飲習慣 | |
※ 病症或其他【備註】注意事項 | |
※ 您從何處得知本活動訊息 | |
※ 截至目前為止,您是第幾次來本館參觀展覽或參加活動 | |
※ 【個資保護聲明】 請家長(以下簡稱您)閱讀下述聲明並勾選以示同意 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |