| ※ 隊名： |
| ※參賽組別： |
| ※第一桌選手姓名： |
| ※第一桌選手性別： |
| ※第一桌選手就讀學校： |
| ※第一桌選手便當： |
| ※第二桌選手姓名： |
| ※第二桌選手性別： |
| ※第二桌選手就讀學校： |
| ※第二桌選手便當： |
| ※第三桌選手姓名： |
| ※第三桌選手性別： |
| ※第三桌選手就讀學校： |
| ※第三桌選手便當： |
| ※隊長姓名： |
| ※隊長手機： |
| ※隊長e-mail： |
| ※繳費： |
備註 1.請務必詳細填寫報名表資料，於111年12月1日下午5點止，以E-MIAL方式或beclass線上報名，以利賽程安排。
2. 電 話 : (02)8771-1435
Email : zeng6636@gmail.com
Beclass :https://www.beclass.com/rid=2748cba6372006413af2
3.所填報名參加本活動之個人資料僅供本活動相關用途使用 |
| ※隊長簽名： |
| 團報資料
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額：***元
(依據人數計費：每人元) |
