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111學年度第二學期興仁民小學課後照顧班報名網站
(報名截止)
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學生姓名
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性別
男
女
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首要聯絡人姓名/稱謂
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首要連絡人電話
次要聯絡人姓名/稱謂
次要聯絡人電話or家電
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EMAIL
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年級
請選擇
1
2
3
4
5
6
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班別
請選擇
1
2
3
4
5
6
7
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座號
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繳費方式
月繳
全繳
※
代訂午餐
請選擇
葷食
素食
不代訂
※
補助身分與否
請選擇
否
1低收入戶
2身(學)障生
3原住民
4其他:中低收入戶
4其他:兒少扶助
4其他:特殊境遇
4家庭突遭變故or清寒家庭
※
是否為新住民子女
是
否
※
放學方式:(後續有異動請告知教務處)
同意孩子跟課照班放學路隊出校門後自行返家。
家長願意於課照班放學時間自行到校接回。
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費:每人
元)
※與承辦人員聯繫
※查詢/取消報名
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查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
報名已經結束。如有疑問,可電洽03-4355753轉211教務處註冊組長。