※ 中文隊名(2隊以上請加A.B或另取名稱)：

※ 學校地址：

※ 學校電話：

() 分機

※英文隊名：

須有縣市及校名，如: Tainan Municipal Yi-Zai Elementary School

※報名組別：

國小組
國中組

※領隊姓名：

※聯絡人姓名：

※聯絡人手機：

※聯絡人電子郵件：

※教練中文姓名：

1.
2.

教練英文姓名：

1.
2.

※管理者中文姓名：

※管理者英文姓名：

※是否需要安排住宿：

免費安排台南正統鹿耳門聖母廟香客大樓住宿

需要
不需要

住宿日期(複選題)：

111年2月8日
111年2月9日
其它：

※紀念T恤尺寸(教練1)(請參考檔案下載處之衣服尺寸對照表資料)：

提供每校帶隊教練每位1件紀念T恤，最多提供2件

※紀念T恤尺寸(教練2)(請參考檔案下載處之衣服尺寸對照表資料)：

提供每校帶隊教練每位1件紀念T恤，最多提供2件

團報資料

總金額：***元
(依據人數計費：每人元)