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2023寒假 兒童＆ 青少年 身心戲劇 工作坊 (2023-02-10)(報名截止)

※ 孩子姓名：
※ 性別：
 
※ 常用之EMAIL：
※ 出生年次：
※ 常用之行動電話：
孩子國立出生日期：
本次保險需要
保險新制每梯活動將由一自願代表家長簽名
※孩子身分證字號：
保險使用
※監護人姓名(保險用)：
※緊急聯絡人電話：
請說明關係(父母 祖孫 保母′)
※可課務聯繫之Line 帳號(ID)：
※就讀學校 / 年級：
請問有無飲食上的需求或注意? ( 素食 ? 過敏食物 ?不吃水果?.....等：
※請問孩子是第一次參加長時間的整天活動嗎?體力上需要關心嗎 ?：
※孩子的個性是：
※小孩的人際陌生環境特質......：
※教師團應照顧與悉心注意貴子女的：
近期是否有任何需要關心的身體健康問題? 或用藥注意?：
身體肢動覺是否有需要關心 ?( 無法蹲 無法快跑 無法跳太高.....)：
※報名調查：
請記得填選梯次, 團報 / 手足 , 一張表單填一位報名
第一梯青少年團住宿需求調查：
請問孩子對於本次活動有沒有什麼期待或需要?：
請問家長對於本次活動的需求跟建議?：
※我們會根據該階成員的最大人數學齡計畫教案：
因各校寒假時間不一致 , 若因此必須遷就時間而非學齡擇選 , 是否願意有第二時間選擇
[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
我們將於表單上傳成功後 兩週內回信通知 繳費 活動須知 防疫須知 保險切節 才能算報名成功

額滿後三週內若有成員臨時退出 會增遞候補進班 歡迎候補生加入

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