【直播視訊課程】高齡長者肌少症營養照顧-BeClass報名表格2022-12-03

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【直播視訊課程】高齡長者肌少症營養照顧 (2022-12-03)(報名截止)

※ 姓名		※ 身分證字號
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※ 地址
※ 服務單位
※ 服務單位類別	居家住宿型機構日間照顧中心醫院其它：
※ 職稱	照顧服務人員營養師護理師治療師社工師個案管理師/居家督導長照系(所)-教師/學生家庭照顧者負責人/管理者/主任長照服務相關計畫之人其它：
※ 課程訊息來源	FB 粉絲專頁_媽媽食驗室 FB 粉絲專頁_臺灣高齡營養暨長照健康推廣協會 FB 粉絲專業_其他 FB 長照相關社團媽媽食驗室mail課程通知 LINE群組_媽媽食驗室 LINE群組_其他護力養業務/益康營養師其它：至少勾選1項
呈上題:其他_LINE群組＆FB 粉絲專頁_請告知群組名稱
※ 上課學員的 line 暱稱	－僅作為確認學員身分用－
※ 繳費金額	$500元 $300元 (臺灣高齡營養暨長照健康推廣協會會員)
※ 繳費日期 /繳費人姓名	提交報名表可點擊進入付款流程即可進入繳費區
※ 匯款帳號後五碼＊＊填寫錯誤造成對帳失敗可能會使錄取順位延後	如需使用臨櫃繳款請先LINE( https://page.line.me/yvq2267u )告知
※ 收據全名，報帳用請確認。無須報帳則填個人姓名	若需報帳請務必填寫正確的抬頭，若填寫錯誤導致無法報帳，更換收據需酌收手續費100元
※ 統一編號，報帳用請確認。無須報帳則填無	若需報帳請務必填寫正確的統編，若填寫錯誤導致無法報帳，更換收據需酌收手續費100元
※ 是否需要紙本收據	響應環保，課程收據以提供電子收據為主，若您需要紙本發票請勾選′是′ 是否
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

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