※ 姓名 | |
※ Email | |
※ 行動電話 | |
市話 | |
※ 性別 | |
※ 服務單位/就讀學校 | |
※ 職稱/系所 | |
※ 報名場次 |
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※ 費用 | 一場三人同行-早鳥優惠10000元(限定112年4月15日前完成匯款及報名者) 、價格:10,000元
一場台灣心理劇學會會員12500元 、價格:12,500元
一場非會員定價14000元 、價格:14,000元
二場三人同行-早鳥優惠20000元(限定112年4月15日前完成匯款及報名者) 、價格:20,000元
二場台灣心理劇學會會員合計25000(每人每場12500元) 、價格:25,000元
二場非會員定價28000(每人每場14000元) 、價格:28,000元
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報名身分註記 | |
※ 匯款帳戶戶名 | |
※ 匯款帳戶後五碼或無摺存款郵局局號 | |
收據抬頭/統編 | |
※ 是否詳閱本活動注意事項 | |
備註或特殊期待 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |