※ 就讀學校

※ 隊名

※ 隊長姓名

※ 隊長聯絡EMAIL

※ 隊長聯絡電話

※ 地址

※ 隊員1:姓名/就讀學校/e-mail/聯絡手機

※ 隊員2:姓名/就讀學校/e-mail/聯絡手機

隊員3:姓名/就讀學校/e-mail/聯絡手機(若無則填′無′)

隊員4:姓名/就讀學校/e-mail/聯絡手機(若無則填′無′)

※ 指導老師:姓名/學校/e-mail/聯絡手機(若無則填′無′)

優惠方案1:曾參加洪教授推廣活動並獲頒研習證明者

請上傳研習證明

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔

優惠方案2:曾擔任洪教授推廣活動志工並獲頒證明者

請上傳志工證明

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔

※ 勾選報名類別

一般報名 (總量 25)

優惠方案1(限額15組):曾參加洪教授推廣活動並獲頒研習證明者 (總量 15)

優惠方案2(限額10組):曾擔任洪教授推廣活動志工並獲頒證明者 (總量 10)

優恵方案3(限額10組)：曾参加洪教師研習之教師，擔任指導老師者，學生參報名費由科普計畫補助參加， (總量 10)

※ 繳費情形

繳款方式：郵政匯款匯款帳號：0041081-0409728 戶名：中華民國探究與實作學會盧政良

一般報名已繳1500元
優惠方案1補助50%需繳交750元
優惠方案2全額補助報名費參加
優惠方案3全額補助報名費參加
已繳簡易練習材料包200元(含材料及郵寄費，11/25日統一寄出)
未繳費

最多勾選2項

※ 填入總繳交金額(含自購練習教材包費用)

請上傳繳費證明:繳款方式：郵政匯款匯款帳號：0041081-0409728

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

若因疫情無法辦理，請各隊提供一個退款帳號，若戶名非選手者，需另提供戶名手機

OO銀行OO分行戶名: OO 帳號:OOO，若戶名非選手請多留戶名手機

大會重要通知使用

重要公告:

本次競賽活動11/7截止報名後，若報名隊數未達25隊，大會將有權決定是否停辦，以避免教育資源浪費，若因隊數不足停辦，大會將全數辦理已繳費者全額退費作業。

重要公告:

大會完成退費佐證

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Excel檔、Pdf 檔

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)