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1225實體課程【居家安寧實務工作坊】
(2022-12-25)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
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身分證字號
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行動電話
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EMAIL/積分證明能收
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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出生年次
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公司名稱
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職稱
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現職身份（申請長照積分用）
請選擇
A：長期照護醫事人員
B：照顧管理人員
C：社會工作師、社會工作人員
D：照顧管理專員及照顧管理督導
E：長期照顧計畫之相關人員
F：照顧服務員
G：居家服務督導員
H：其他
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匯款帳戶後五碼(繳費確認對帳用)
請填寫「您自己」匯款的銀行帳號後五碼
報名後三天內，請由您上面填寫的帳戶進行匯款並用line@通知陳秘書,官方帳號line@帳號：＠abc1966
※
針對您報名的課程，特別想瞭解的是？
請說明您所遇到的疑問，或希望從課程中學到的重點
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需要紙本積分證明 (彩色列印+護貝)掛號郵寄
請再次確認您填寫的掛號郵寄地址/電子信箱
需要紙本積分證明一份150元+報名費用一併轉帳付款(五個工作天掛號寄出)
不需要紙本(五個工作天後傳送至您提供的電子郵件信箱)
請問團長大名是？
享團體報名的同學，請填寫團長大名
無團報請填′無′
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下次一看到消息就要手刀報名啦～
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