※ 姓名 | |
【學員同意條款】 【學員同意條款】 參與活動前請您詳閱以下：
(1) 我本人同意，主辦單位蒐集、處理或使用本人提供的個人資料（包含姓名、電話、通訊地址、電子信箱、服務單位/職稱…等）及影音資料，用於聯繫、活動通知、手冊、影音留存等相關用途。
(2) 我本人同意，遵守智慧財產權，課程不錄音不錄影，不複製不散播講義。
(3) 本人理解，若不提供個人資料，將影響活動業務辦理及後續相關服務，導致無法成功報名此次活動。 |
| ※ 個人資料使用授權 | |
| ※ 完整中文姓名 | |
| ※ 完整英文姓名(同護照) | |
| ※ 性別 | |
| ※ 服務單位 | |
| ※ 職稱 | |
| ※ 專業身分 | |
| ※ 手機 | |
| ※ LINE ID | |
| WeChat ID | |
| ※ EMAIL | |
| ※ 居住地區 | |
| ※ 您參加過哪些正念師資培訓？ | |
| ※ 請上傳「師資證書」 | |
| 請上傳「師資訓練課程簡章」 | |
| ※ 您曾經親自帶領過哪些成年人的正念課程？ | |
| ※ 說明您曾帶領哪些正念課程？(課程名稱、帶領年月日與總時數、帶領地點、學員總人數、課程大綱等) | |
| ※ 承上題，請上傳「正念課程授課」之佐證資料(如：開課海報與簡章、課程大綱、講義、照片、學員回饋等) | |
| 其他上傳資料1 | |
| 其他上傳資料2 | |
| ※ 您是否落實至少六個月且規律的每日正念修習？ | |
| ※ 請敘述您每日如何落實正念練習？ | |
| ※ 請說明學習本師資培訓後，將如何運用所學，教導成人正念課程？ | |
培訓費用(含行政費、講師費、翻譯費、講義與《活在當下》教師手冊、完訓後免費團練和同儕支持費用) 正念助人學會會員優惠 ： 32,000元((TWD)/ 1,080元(USD)/ 7,800元(CNY)
協辦或早鳥(協辦單位會員或12月10日以前報名者)：34,000元((TWD)/ 1,150元(USD)/ 8,300元(CNY)
一般價(12月11日起－報名者)： 36,000元((TWD)/ 1,200元(USD)/ 8,800元(CNY)
★國外匯款請留意：外幣匯款手續費由報名者自行完全負擔，請確保主辦單位收到課程全額款項，謝謝配合。 |
| ※ 報名身分 | |
| ※ 培訓學費＆繳交幣別 | |
| 2023學會禮卷或2022/5/14動中覺察活動收據 | |
開立發票方式說明 本會課程後，一般會將發票掃描電子檔與研習證書一併EMAIL給學員，以作為繳費憑證。
1.若您為團體單位或公司行號，需索取紙本發票，請填寫發票抬頭、統一編號與收件地址。
2.若為個人欲索取紙本發票，請填寫您的發票抬頭與收件地址。
3.只需發票電子檔，不須紙本發票者，請填寫您的姓名即可。
4.發票捐贈：歡迎您將發票捐贈給【社團法人正念助人學會】，助人助己世界更美好。 |
| ※ 開立發票方式 | |
| ※ 是否使用過ZOOM視訊軟體？ | |
| ※ 是否需要協助安排ZOOM測試？ | |
| ※ 您從何處獲得本研討會訊息？ | |
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| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
