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111年度 戒菸衛教人員專門實體課程_視訊課程第二場( 8月28、8月29日)
(2022-08-28)
(報名截止)
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姓名:
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身分證字號:
※
性別:
男
女
※
出生年次:
--
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1935
1934
1933
1932
1931
1930
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學歷:
博士
碩士
大學專科
高中職
國中
國小
※
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請選擇
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服務機構電話/分機:
(
)
分機
聯絡電話:
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Teams登錄之Email:
報名注意事項
報名注意事項:
(一) 請勿報名:藥師、已經領證書戒菸衛教師!!
(二) 請勿報名:沒有 Microsoft Teams軟體和帳號!!
(三) 請勿報名:中途去上班,視訊點名未到,課程缺席超過1小時者 (課程兩日11小時,須全程線上視訊參與)!
(四) 請勿報名:無麥克風及鏡頭設備。學員自備個人電子設備參與!!。課程期間使用合照與開鏡頭截圖進行點名作業,請確認麥克風及鏡頭皆可使用,避免影響您因點名未到客實不足,亦無法核定通過本課程。
(五)檢附附件不正確者,由主辦單位直接取消其報名:檢附附件(為醫事人員戒菸服務訓練系統之戒菸訓練證書/證明),附件不正確者直接刪除您的報名資料,請學員確認再上傳。
※
是否為111年戒菸競賽參賽醫院:
是
否
※
服務醫院全銜:
※
服務單位科別/職稱:
範例:心臟內科/護理師、神經內科/個管師、新陳代謝科/個管師等...
※
服務醫院場域:
教學醫院
區域醫院
其它:
※
服務醫院所在縣市:
北區(基隆、台北、新北、桃園)
中區(新竹、苗栗、台中、彰化、雲林、南投)
南區(嘉義、台南、高雄、屏東)
東區(宜蘭、花蓮、台東)
其它:
※
醫事人員類別:
藥師請勿報名(課程非藥師專門課程)
護理師
其它:
※
醫事人員專業證書證號:
請填寫完整,如:護理字第OOOOOO號
※
資料一:核心實體課程完訓證明:
醫事人員戒菸服務訓練系統之戒菸訓練證書
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
※
資料二:專門線上課程5小時:
醫事人員戒菸服務訓練系統之戒菸訓練證書
檔案大小上限:
5,000KB
檔案類型:
圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔
其他提醒承辦單位事項:
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(依據人數計費:每人
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