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高雄市藥師公會 「額外補助」藥師親送確診者送藥到府-藥局申請
(2022-12-29)
(報名截止)
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受款人（同存褶負責人）
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地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
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身分證字號
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統一編號
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行動電話
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受款人名稱(領款單位戶名)
如：愛心藥局
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銀行名稱
如：永豐銀行
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銀行代號
如：807 (永豐銀行)
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分行代碼
如：0427（北高雄分行)
※
匯款帳號
如：04200400930688
不要用 “ – “
※
請檢附欲匯款存褶照片1
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
請檢附欲匯款存摺照片2
檔案大小上限：
5,000KB
檔案類型：
圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
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