快樂國小111學年度上學期學生社團活動報名表-BeClass報名表格2022-09-19

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快樂國小111學年度上學期學生社團活動報名表 (2022-09-19)(報名截止)

※ 班級		※ 姓名
※ 性別	男女	※ EMAIL
※ 聯絡電話
※ 是否為身心障礙學生	如果選擇′是′，請續填下一題是否
身心障礙類別及須提供之服務（無則免填）	請註明身心障礙類別及須提供之服務
※ 選取社團	請速報名，額滿為止... 舞蹈A：週一1250-1450 、價格:2,100元總量:24 舞蹈B：週一1540-1640 、價格:1,050元總量:24 足球進階：週一15:40-17:10 、價格:1,550元總量:16 足球初階：週四15:40-17:10 、價格:1,550元總量:16 珠心算：週一1250-1420 、價格:1,950元總量:20 籃球A：週一15:40-17:10 、價格:1,450元總量:25 桌球：週一1540-1710 、價格:2,000元總量:18 魔術：週二15:40-17:10 、價格:1,750元總量:25 3D列印筆：週二15:40-17:10 、價格:1,400元總量:25 跆拳道A：週三15:40-17:10 、價格:1,550元總量:25 桌遊：週三1250-1420 、價格:1,250元總量:18 競技疊杯：週三1250-1420 、價格:1,900元總量:18 烏克麗麗：週四1540-1640 、價格:1,150元總量:15 扯鈴：週四15:40-17:10 、價格:1,900元總量:20 兒童美術A：週四1250-1450 、價格:2,900元總量:16 兒童美術B：週五1540-1740 、價格:2,900元總量:16 體能運動遊戲：週五1250-1420 、價格:1,900元總量:18 彩球啦啦舞：週五1430-1530 、價格:1,450元總量:15 籃球B：週五1540-1710 、價格:1,450元總量:25 跆拳道B：週六1030-1200 、價格:1,550元總量:25 初階直排輪：週六1030-1200 、價格:1,550元總量:20 進階直排輪：週六1300-1430 、價格:1,550元總量:20
退費資訊填寫如遇需退費之情況，將以轉帳方式退款，請協助填寫以下退費帳戶資訊(郵局或銀行擇一填寫即可): 選擇郵局者須填資料:帳戶持有人姓名、帳戶持有人身分字號、帳戶持有人與退款人關係、郵局局號、郵局帳號選擇銀行者須填資料:帳戶持有人姓名、帳戶持有人身分字號、帳戶持有人與退款人關係、銀行名稱與代號、分行名稱、銀行帳號＊選擇以銀行方式退費者須扣除30元手續費。
※ 帳戶持有人姓名
※ 帳戶持有人身分字號
※ 帳戶持有人與退款人關係	帳戶持有人與退款人關係，例如本人、母子、母女等
退費郵局局號(7碼)	請務必確認資料之正確性
退費郵局帳號(7碼)	請務必確認資料之正確性
退費銀行名稱	請務必確認資料之正確性
退費銀行代號	請務必確認資料之正確性
退費銀行分行名稱	請務必確認資料之正確性
退費銀行帳號	請務必確認資料之正確性
※ 我已確認以上資料正確無誤	是
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：285

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