111年度照顧服務員訓練課程-自費平日班（臺中市）限完成線上核心課程-BeClass報名表格2022-10-17

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ 生日

※ 行動電話

※ 地址

市話

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※ Email

※ 英文名字

請填寫護照或信用卡上之正確英文名字

※ 緊急聯絡人

※ 緊急聯絡人電話

※ 完成照服員線上核心課程24單元

未完成者請於10/14前完成，並於實作課程前提供學習證明

是
否

※ COVID-19疫苗接踵紀錄卡

需打完第三劑疫苗者才符合報名資格

檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Pdf 檔

※ 臨床實習梯次

請選擇可全程參與之實習梯次，且每日實習前，需到實習機構自行快篩並出示快篩結果

10/18－10/21 (總量 12)

10/24-10/27 (總量 0)

※ 報名費用

照顧服務員訓練課程 4,500元
照顧服務員訓練課程加購急救認證小卡 4,600元

※ 報名注意事項

我已清楚報名成功後需三日內完成繳費，並加入LINE告知姓名、帳號末五碼，才算報名成功，若未繳費者，視同放棄，不保留名額。

了解，同意報名

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)