2022 台灣極東越野挑戰賽 Extreme East Trail-BeClass報名表格2022-09-17

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2022 台灣極東越野挑戰賽 Extreme East Trail (2022-09-17)(報名截止)

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※ 緊急聯絡人姓名	Emergency Contact Person Name
※ 緊急聯絡人電話	Emergency Contact Phone
※ 報名(Registration)	匯款資料: 國泰世華銀行(013) 宜蘭分行戶名：陳炯宇帳號: 105501216409 台灣極東越野挑戰賽 19KM 組, 報名費 1500元, 晶片押金100 元, 共1600元
※ 葷食 / 素食	葷食 (a meat dish) 素食 (a vegetarian)
※ 銀行名稱	Your Bank Name 用以核對繳費金額 , 請詳細填寫 ! (To check the amount of payment.)
※ 銀行後五碼	Your Bank Account 用以核對繳費金額 , 請詳細填寫 ! (To check the amount of payment.)
※ 匯款日期	請確實填寫請確實填寫
※ 匯款總金額
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團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

※目前報名數：14

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