※ 姓名 | |
※ 身分證字號 | |
※ 出生年次 |
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※ 性別 | |
※ EMAIL | |
※ 行動電話 | |
團體報名區(於表單最下方填寫) 若為團體報名繳費者,請先完成表單填寫,並於表單最下方點選【團體報名資料】綠色方塊,依序填寫團體報名成員名單。 |
※ 服務單位 | |
※ 請選繳費身份 | |
長照服務人員證明(小卡) | |
第二照顧識別證 | |
其他證件 | |
匯款帳號後五碼 | |
匯款金額 | |
公司報帳核銷需開立三聯發票 一般報名者皆開立兩聯發票,若需要開三聯發票請詳細填寫下列資料 |
請完整填寫公司全銜 | |
請完整填寫統一編號 | |
備註欄可填寫聯絡事項 備註欄可填寫聯絡事項,若課程有人推薦,麻煩填寫推薦人姓名,謝謝 |
備註 ( 推薦人) | |
退費須知 1. 訓練機關團體因故未能開訓者,應全額退還受訓對象繳納費用
2. 學員因個人因素停訓者,按下列辦理退費:
(1)於實際開課日前30天辦理者,酌收200元行政費用
(2)於實際開課日前10天辦理者,可退學費50%
(3)其他時間點,若如需異動,皆不受理退費
(4)開課前可將上課名額轉讓他人,且該員須有符合參訓資格
(5)上述計算以實際天數計(含例假日),不以上班日計
3. 已開課後未逾者,不受理退費或轉讓他人
4. 取消上課者,辦理退費請提供兆豐銀行帳號,若提供銀行帳號需自行負擔手續費 |
課程之注意事項 1.本課程已向【社團法人台灣長期照護專業協會】申請長照人員教育積分,請學員確實上、下午簽到及簽退,發現代簽名或冒名頂替者,皆不予核發證書、退費金額。
2.為維護課程品質敬請準時參加會議;冒名頂替者經查證屬實,不發放研習證書及退
費。
3.原預計開課日期,如遇颱風等不可抗拒因素,經政府公布放假者,該課程暫停實施
並不另通知,原課程將擇期辦理。
4.請學員注意上傳資料須確認正確,若有誤製作證書資料錯誤,需繳交工本費100元及
掛號費45元,寄回填寫地址收件。
5.本課程無提供午餐,響應環保請參加學員自備環保杯。
6.上課地點為冷氣空調,請學員自行攜帶外套;因座位有限,請勿攜帶眷屬入場。
7.如有其他問題可洽承辦人員。 |
※ 報名確認,我已閱覽上述須知並且確認報名資料無誤 | |
團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
總金額 | ***元 (依據人數計費:每人元) |