BeClass 線上報名系統

111年海洋生態博物館推廣活動：樂山悅海牽罟去 (2022-09-24)(報名截止)

※ 報名者姓名：
※ EMAIL：
※ 行動電話：
市話：
() 分機
※ 地址：
 
※ 身分證字號：
※出生年月日：
保險用
請用西元年份-月份-日期(2002-10-10)
※性別：
保險用
※餐食習慣：
※請問您從何處知本活動訊息？：
新冠肺炎疫苗接種證明：
12-18歲請提供2劑疫苗證明，18歲以上須提供3劑疫苗接種證明，團體報名請使用PDF多頁上傳
檔案大小上限：5,000KB
檔案類型：圖形(jpg、png、gif)、Word檔、Pdf 檔
若參加者未滿20歲，請填寫法定代理人資料：
法定代理人姓名、與參加者的關係、國籍、出生年月日、身分證字號
依照保險法第17條辦理，請務必填寫清楚
[查詢]、[編修]、[取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若活動報名已額滿，或已逾報名時間，您可來信或來電詢問是否還有名額可候補，謝謝您！

承辦人員其他活動