BeClass 線上報名系統

徐嘉賢診所6月29日 莫德納 (6歲以上及成人)疫苗 (2022-06-29)(報名截止)
※ 姓名
※ 性別
 
※ 生日
※ 行動電話
※ 6/29 Moderna 施打時間
若為候補, 請留意手機訊息, 若有名額會電話或訊息通知
(總量 0)
(總量 0)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
(總量 1、外加候補3)
※ 這次是打第幾劑?




「上一劑」施打日期(如有)?
.
請截圖!!!!!! 請截圖!!!!!!請截圖!!!!!!請截圖!!!!!!請截圖!!!!!!
若為候補, 請留意手機訊息, 若有名額會電話或訊息通知
若為候補, 請留意手機訊息, 若有名額會電話或訊息通知
若為候補, 請留意手機訊息, 若有名額會電話或訊息通知

若要修改 或取消 會用到ID及密碼

6-20歲者請家長填寫同意書, 6-20歲者請家長填寫同意書, 6-20歲者請家長填寫同意書

請依約前來, 疫苗有時效性.

若要取消, 請提旱告知!!!

※目前報名數:60[查詢]、[編修]、[取消]
※瞧瞧近日最熱門的活動

報名截止
報名已額滿, 謝謝

承辦人員其他活動
60