永和救生推廣協會游泳班初/中級班 7/4-7/15初中級班

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 身分證字號

※ EMAIL

※ 出生年次

※ 聯絡電話

Line ID

公司名稱/職稱

地址

※ 緊急聯絡人

※ 緊急聯絡人電話

※ 血型

※ 游泳能力

任一式可連續25米以上
已學捷式或蛙式，但無法連續游25米
已學水母飄或仰飄
不會游或其他

※ 報名選項

非永和救生協會會員泳池費用之700+行政費用500 、價格:1,200元

永和救生協會2022會員 700泳池費用、價格:700元

加入永和救生協會泳池費用之700+協會2022-2023年費1000+協會入會行政300 、價格:2,000元

※ 同意書

同意個資蒐集處理及利用同意書
同意參加學員自身身體健康，有任何不適水中活動之傷疾請勿參加。
同意上課環境有一定風險性，請遵守教練口令，避免發生危險。
同意已詳閱報名說明，並願意遵守報名說明之規則

至少勾選4項

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)