BeClass 線上報名系統
111年基隆幸福百分百之歡喜DIY-親子活動-把愛編織在心中
(2022-07-09)
(報名截止)
※
家長姓名
※
性別
男
女
※
行動電話
市話
(
)
#
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
孩童姓名
※
孩童性別
男
女
※
是否為原住民
是
否
※
訊息來源
基隆市家庭福利服務中心-正義館社工介紹
基隆市家庭福利服務中心-仁山館社工介紹
基隆市家庭福利服務中心-暖七館社工介紹
基隆市家庭福利服務中心-安樂館社工介紹
基隆市原住民族家庭服務中心
臉書資訊
其他：
※
餐盒
葷
素
※
家庭結構
雙親家庭
單親家庭
隔代家庭
寄親家庭
其他：
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：4
[
查詢]、[
編修]、[
取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員
4
