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新竹市111年運動i臺灣2.0計畫- 2022 SUP無所畏懼女孩日【單板/龍舟板體驗】 (2022-07-09)(報名截止)
※ 姓名
※ 身分證字號
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※ EMAIL(同時報名多人請填寫不同信箱)
※ 行動電話
地址
  
※ 性別
凡3歲以上且身高超過100公分以上之女性族群皆可參加。

SUP體驗說明(請詳閱)
❶凡3歲以上且身高超過100公分以上之女性族群皆可參加,若身高未滿130公分者須由家長陪同(陪同者亦須報名)。
❷活動進行方式:單板為2人一板,龍舟板為7人一板,並非1人一板,會與他人一起體驗。
❸請務必提早20分鐘至現場報到集合,如超過該場次『開始』的時間將取消您體驗的資格。
❹從事本活動須聽從教練指示,若有違反者將立即停止活動。
❺請自行攜帶衣物及備用口罩更換、防曬用品、防蚊液、礦泉水及毛巾等物品。
❻建議穿著透氣衣褲、運動涼鞋或溯溪鞋,避免穿著牛仔丹寧布類等易吸水材質衣褲、後腳跟無帶或有跟鞋類。
※ SUP立式划槳水上運動體驗
(總量 15)
(總量 15)
(總量 15)
(總量 14)
(總量 14)
(總量 14)
※ 權益事項1

※ 權益事項2

水域活動切結書-1(請詳閱)
❶ 本活動負責提供正確的水域遊憩活動指導及安全裝備,所有參與人員必須遵守教練所指導之安全規定且於健康情況良好下進行活動。
❷本人(未滿18歲者由合法監護人全權負責)自願參加本活動,願意遵守教練所指導之安全規定事項,我相信這是一項好玩且安全的活動,倘若因我個人未遵守教練指導之相關規定導致發生任何意外,我願負責一切後果,絕不影響他人,更不可因此控告主辦單位(新竹市政府)、承辦單位(新竹市體育會立式划槳委員會)恐後無憑,特簽此切結書。
❸本活動承保公共意外責任險,倘若於活動時受傷或意外身故,將依保險公司認定後賠償體驗者或親屬所受之損害。
❹本人(未滿18歲者由合法監護人全權負責)同意本活動因活動宣傳之需求將於體驗者體驗活動時拍攝影片及相片供本活動宣傳使用。
❺進行水域活動時提醒您勿攜帶手機、錢包、鑰匙、相機...等任何有可能會掉落至湖中的物品進行體驗,如您有任何物品掉落至湖中,本活動概不負責賠償事宜。
水域活動切結書-2(請接續)
❻本活動因辦理水域遊憩活動保險需要,蒐集、電腦處理或使用本人之個人資料,辦理意外、醫療險,並於本活動結束後,將相關資料予以刪除。
❼請確認無心臟病、高血壓、腦溢血、氣喘、先天性癲癇症、1200度高度近視、孕婦或剛飲酒等高風險疾病。
❽主辦單位將視天候因素及報名狀況,保留活動進行及變更之權利。
※ 權益事項

匯款資料
<<提醒您!請先完成表單報名再進行匯款喔!>>

【銀行】國泰世華銀行/竹城分行
【銀行代號】013
【存戶帳號】210-03-500328-7
【戶名】新竹市體育會立式划槳委員會
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費用包含:
1.體驗:活動選擇方案、租借體驗裝備(含救生衣等)、專業教練。
2.保險:公共意外責任險(保險內容依保單為主)。
※ 轉帳後5碼
請務必填寫後5碼並在轉帳備註欄填寫「報名者姓名」,如實際轉帳後5碼與表單填寫不同請來電或信件告知,以利核對帳款。
※ 請詳閱確認


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報名截止
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