BeClass 線上報名系統
濕地故事館系列活動 【勇闖水世界】夏令營活動
(2022-07-14)
(報名截止)
※
姓名
※
性別
男
女
※
EMAIL
※
生日
--
113
112
111
110
109
108
107
106
105
104
103
102
101
100
99
98
97
96
95
94
93
92
91
90
89
88
87
86
85
84
83
82
81
80
79
78
77
76
75
74
73
72
71
70
69
68
67
66
65
64
63
62
61
60
59
58
57
56
55
54
53
52
51
50
49
48
47
46
45
44
43
42
41
40
39
38
37
36
35
34
33
32
31
30
29
28
27
26
25
24
23
22
21
20
19
18
--
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
※
行動電話
※
市話
(
)
#
※
地址
縣/市
基隆市
台北市
新北市
桃園市
新竹市
新竹縣
苗栗縣
台中市
彰化縣
南投縣
雲林縣
嘉義市
嘉義縣
台南市
高雄市
屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
身分證字號
※
學校名稱及年級
例如：新北市板橋區板橋國小 六年級
※
家長姓名
※
緊急連絡人手機1：
※
緊急連絡人手機2：
※
餐點
葷
素
※
參加日期
第一梯次：111/07/14(四)－07/15(五)
(總量 35)
第二梯次：111/08/11(四)－08/12(五)
(總量 35)
候補 第一梯次：111/07/14(四)－07/15(五)
(總量 10)
候補 第二梯次：111/08/11(四)－08/12(五)
(總量 10)
※
您是否同意上述相關說明及資訊
以閱讀並同意濕地故事館【注意事項】及【肖像權與個人資料使用同意】說明
我同意上述相關說明及資訊
※
特殊病史或身體須留意的狀況
如：氣喘、癲癇、心臟病等等，若沒有請填寫＂無＂
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：90
[
查詢]、[
編修]
、
[X不可取消]
※來瞧瞧近日熱門的報名活動
報名截止
謝謝您的支持，本次活動報名時間已結束，我們下次再見～～
90
