※ 訂購人姓名 | |
| ※ EMAIL | |
| ※ 訂購人電話 | |
| 市話 | () 分機 |
| ※村耕博士水果玉米 | 村耕合作社保留審查訂單權力，AA級水果玉米為限量商品，如數量不足將以A級水果玉米出貨 A級水果玉米-小箱(10支) 、價格:350元
B級水果玉米-大箱(6公斤) 、價格:720元
|
| ※運送方式 | 竹苗區指定地點取貨免運費 黑貓冷藏宅配-1小箱 、價格:160元
黑貓冷藏宅配-3小箱或1大箱 、價格:225元
自取-竹南基地 、價格:0元
|
| 收件人姓名 | |
| 收件人電話 | |
| 收件人地址 | |
| 宅配時段 | |
| ※付款方式 | |
| 匯款後五碼 | |
匯款資訊 匯款銀行:新竹第三信用合作社 竹南分社
銀行代碼:132
匯款帳號:0093-21-076431-1 |
| 總金額 |
此金額為系統自動加總僅供參考，請依實際勾選物品金額為主 |
| 團報資料 |
§ 請點此處填寫團體報名資料 |
| 總金額 | ***元
(依據人數計費：每人元) |
