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爸爸陪我玩．桌遊同樂會
(2022-07-02)
(報名截止)
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姓名
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性別
男
女
Email
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出生年次
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18
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行動電話
市話
(
)
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地址
縣/市
基隆市
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新北市
桃園市
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南投縣
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嘉義市
嘉義縣
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屏東縣
台東縣
花蓮縣
宜蘭縣
澎湖縣
金門縣
連江縣
其它
區域
※
目前領有未滿二歲兒童育兒津貼
是
否
※
參加大人人數
1
2
3
其它：
※
托育/參加子女姓名/年齡
年幼子女可現場托育，國小以上可與家長全程參加，若無子女托育或參加，請填「無」
1.
2.
3.
4.
5.
6.
※
參加家長姓名
填寫除報名者，還有其他家長參加，若無請填「無」
1.
2.
3.
4.
※
福利身分
一般戶
低收入戶
中低收入戶
特殊境遇家庭
其它：
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：5
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、
[X不可編修]、[X不可取消]
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