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2022年(111年)桃園蘆竹慈母宮韓國媽【中元盂蘭盆報恩法會】(報名截止)
※ 聯絡人姓名
 ※ 聯絡電話
※ 地址
  
功德項目
 總功德主 、價格:50,000元 
 功德主 、價格:30,000元 
 圓滿主 、價格:10,000元 
 吉祥主 、價格:5,000元 
※ 報名項目
 (A)祭拜祖先 (包含供品) 、價格:3,000元 
 (B)冤親債主 (包含供品) 、價格:1,500元 
 (C)佈施好兄弟 (包含供品) 、價格:1,500元 
 (D)嬰靈 (包含供品) 、價格:1,500元 
 (E)寵物靈 (包含供品) 、價格:1,500元 
 (F)消災牌位 、價格:500元 
 (G)蓮花 / 每箱 、價格:2,000元  總量:79
報名以下項目請填寫此處 (祭拜祖先)、(冤親債主)、(佈施好兄弟)、（嬰靈)、(寵物靈)
陽上人姓名 / 報名項目或代號
範例: 王小明 / AGC 或者中文填寫 祭拜祖先、蓮花、佈施好兄弟
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陽上人地址
請對應上方名字順序
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若無指定請跳過；若有指定迴向的往生者請填寫此處，(祭拜祖先、寵物靈)
迴向往生者只能單一迴向，不能一份牌位有二位以上迴向者。
迴向往生者姓名
範例：王氏歷代祖先 或 王大明、王先人等 ((請對照上方陽上人的順序 ))例如: 迴向往生者 王大明 ；報恩人 王小名
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贊普功德金：(護持這場法會)
請填發心功德金額（單位：新台幣）
 一百元單位 、價格:100元 
 一千元單位 、價格:1,000元 
 一萬元單位 、價格:10,000元 
※ 功德金繳交方式
若選「匯款繳交」請再詳填下兩個問題
匯款人姓名
請實填「匯款人姓名」以利作業
匯款帳號後五碼
請提供您的匯款帳號後5碼，以利查詢！
※ 普渡供品
請選擇，法會結束後，您的供品要
收據是否代為燒化 或 寄出給您
依照聯絡人地址寄出；若相同不用填寫；若為其他地址請填寫下方「其他」 欄位；範例 ((其他)) 王曉明/桃園市蘆竹區大新路1076巷116號
匯款資訊如下：
匯款資訊如下：
聯邦銀行大竹分行(銀行代號：803)
戶名:台灣道教天慈媽祖國際交流協會朴婕瑀
帳號:082-10-0022504
[查詢]、[編修]、 [X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

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