泰千診所(復興鄉)兒童BNT疫苗預約-BeClass報名表格2022-06-11

※ 小朋友姓名

※ 生日

100年12月31日生請填1001231

※ 選取時間

請速報名，額滿為止. 請勿取消爽約

5月28日09:00－09:30兒童BNT(5-11歲) (總量 40)

5月28日09:30－10:00兒童BNT(5-11歲) (總量 19)

5月28日10:00－10:30兒童BNT(5-11歲) (總量 22)

5月28日10:30－11:00兒童BNT(5-11歲) (總量 20)

5月28日11:00－11:30兒童BNT(5-11歲) (總量 20)

5月28日11:30－12:00兒童BNT(5-11歲)(另候補100名願候補者可報名) (總量 0、外加候補100)

5月30日17:00－17:30兒童BNT(5-11歲) (總量 20)

5月30日17:30－18:00兒童BNT(5-11歲) (總量 40)

5月31日17:00－17:30兒童BNT(5-11歲) (總量 30)

5月31日17:30－18:00兒童BNT(5-11歲) (總量 20)

5月30日(周一)18:00－18:30兒童BNT(5-11歲) (總量 5)

5月30日(周一)16:30－17:00兒童BNT(5-11歲) (總量 15)

5月31日(周二)18:00－18:30兒童BNT(5-11歲) (總量 10)

6月1日(周三)09:00-09:30兒童BNT(5-11歲) (總量 0)

6月1日(周三)10:00-10:30兒童BNT(5-11歲) (總量 0)

6月2日(周四)10:00-10:30兒童BNT(5-11歲) (總量 25)

6月2日(周四)17:00-18:00兒童BNT(5-11歲) (總量 15)

6月6日(周一)17:00-18:00兒童BNT(5-11歲) (總量 10)

6月6日(周一)10:00-10:30兒童BNT(5-11歲) (總量 10)

6月7日(周二)10:00-10:30兒童BNT(5-11歲) (總量 7)

※ 注意事項

若有重複報名請務必告知或自行刪除

請家長陪同並至現場親簽同意書，謝謝。為您保留疫苗。現場仍需按照順序施打疫苗。(桃園縣復興鄉羅浮村)(請考慮距離)

電話

身分證字號

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)