桃園市政府地方稅務局-中壢分局 111學年暑假學生志願服務招募-BeClass報名表格2022-07-01

※ 姓名

※ 性別

男女

※ Email

※ 出生年次

※ 行動電話

市話

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※ 地址

※ 身分證字號

※ 個資保護條款

為落實個人資料之保護，依照個人資料保護法第8條規定進行蒐集前之告知：蒐集之目的為統計報名人數、分析參與者背景、活動通知，於活動結束後即不再使用，可依個人資料保護法第3條規定，來電(03)451-5111行使相關權力。

本人已了解上述相關規範並願意遵守

※ 桃園市政府地方稅務局學生志願服務家長同意書：

未滿18歲須家長同意，本人知悉並同意子女至貴單位進行志願服務工作，將善盡鼓勵子女認真學習以及遵守貴單位相關規定；同時保證子女目前有學生保險，擔任志願服務途中的相關安全措施，除貴單位公共意外險外，願自負其責。

本人已閱畢上述事項，同意與願意遵守以上條款

111年7月上午時段：

每人僅可勾選一項

7/1(五)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/4(一)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/5(二)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/6(三)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/7(四)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/8(五)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/11(一)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/12(二)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/13(三)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/14(四)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/15(五)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/18(一)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/19(二)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/20(三)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/21(四)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/22(五)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/25(一)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/26(二)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/27(三)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/28(四)上午9：00-12：00 (總量 1)

7/29(五)上午9：00-12：00 (總量 1)

111年7月下午時段：

每人僅可勾選一項

7/1(五)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/4(一)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/5(二)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/6(三)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/7(四)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/8(五)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/11(一)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/12(二)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/13(三)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/14(四)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/15(五)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/18(一)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/19(二)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/20(三)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/21(四)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/22(五)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/25(一)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/26(二)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/27(三)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/28(四)下午14：00-17：00 (總量 1)

7/29(五)下午14：00-17：00 (總量 1)

111年8月上午時段：

每人僅可勾選一項

8/1(一)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/2(二)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/3(三)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/4(四)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/5(五)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/8(一)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/9(二)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/10(三)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/11(四)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/12(五)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/15(一)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/16(二)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/17(三)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/18(四)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/19(五)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/22(一)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/23(二)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/24(三)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/25(四)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/26(五)上午9：00-12：00 (總量 1)

8/29(一)上午9：00-12：00 (總量 1)

111年8月下午時段：

每人僅可勾選一項

8/1(一)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/2(二)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/3(三)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/4(四)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/5(五)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/8(一)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/9(二)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/10(三)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/11(四)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/12(五)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/15(一)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/16(二)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/17(三)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/18(四)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/19(五)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/22(一)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/23(二)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/24(三)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/25(四)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/26(五)下午14：00-17：00 (總量 1)

8/29(一)下午14：00-17：00 (總量 1)

團報資料

§ 請點此處填寫團體報名資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)