（線上）111/07/09失智症醫事專業8小時直播視訊訓練課程（專業人員進階課程）-BeClass報名表格2022-07-09

BeClass 線上報名系統

（線上）111/07/09失智症醫事專業8小時直播視訊訓練課程（專業人員進階課程） (2022-07-09)(報名截止)

※ 姓名		※ 身分證字號
※ 電子信箱		※ 行動電話
※ 專業人員身分	長照人員護理師諮商心理師臨床心理師社會工作師個案管理師職能治療師物理治療師語言治療師其他實務工作者（非一般人員、照顧者）至少勾選1項
需申請積分	本課程申請長照、諮商心理積分，需申請者必填長照諮商心理
長照人員身份	需申請長照積分者必填 A 照顧服務人員 B 居家服務督導員 C 社會工作師、社會工作人員及醫事人員 D 照顧管理專員及照顧管理督導 E 長照服務相關計畫之人員
※ 請確認填寫的資料是否正確	我已確認所填寫的報名表資料內容（身份證字號、電子信箱、需申請積分、長照人員身份等）均無誤。
※ 請確認是否同意課程相關規定	我已詳閱注意事項，並同意依衛福部相關規定全程參與課程，並在規定時間內完成簽到退、前後測，如有缺漏，願自行負擔相關後果。
團報資料	§ 請點此處填寫團體報名資料
總金額	***元 (依據人數計費：每人元)

[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
報名已額滿，後續如有缺額會再開放報名，請自行關注此表單的訊息，謝謝。

承辦人員其他活動