BeClass 線上報名系統

《優質生命》快篩試劑登記表單(報名截止)
※ 姓名
※ Email
※ 行動電話
市話
() #
※ 地址
  
盒裝購買專區
 5支裝 X 4盒 、價格:3,400元 
 20支裝 X 1盒 、價格:3,200元 
 運費(寄送要拉數量1) 、價格:120元 
 自取者 、價格:0元 
整箱購買專區(免運)
 5支裝 (21盒/箱) 、價格:16,800元 
 20支裝 (8盒/箱) 、價格:24,000元 
※ 預計付款帳號後五碼(請勿填寫後用其他帳號付款)
轉帳資訊

※目前報名數:1[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動
1