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臺中市北區省三國民小學111學年度第一學期課後照顧報名表
(2022-09-01)
(報名截止)
※
小朋友姓名
※
性別
男
女
※
EMAIL
※
班別
請輸入原年級+班級+座號，如30508
※
選取課照班年級
請勾選新學年度課照班級
升2年級課照班
(總量 35)
升3年級課照班
(總量 35)
升4年級課照班
(總量 35)
升5年級課照班
(總量 35)
升6年級課照班
(總量 35)
※
緊急聯絡人
※
聯絡電話1
聯絡電話2
健康等注意事項
(非必填)
※
接送方式
家長接送
學生自行走路回家
其它：
※
申請補助者(新報名者請附上相關證明文件)
一般生免申請補助
低收入證明文件者
身心障礙手冊者(影印本)
原住民者(戶籍資料影印本)
其他特殊原因(填寫申請表並附相關佐證資料影印本)
團報資料
§ 請點此處填寫
團體報名
資料
總金額
***
元
(依據人數計費：每人
元)
※目前報名數：122
[
查詢]
、
[X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表
報名截止
活動報名時間已截止
122
