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美士堡疫情自主填報系統 (2022-06-30)(報名截止)
※ 幼兒姓名
※ 班級
※ 幼兒出生年月日
※ 幼兒身分證號
※ 居住地址
※ 市內電話
※ 聯絡手機
※ 法定代理人姓名
※ 法定代理人身分證號
※ 法定代理人出生年月日
※ 法定代理人手機
※ 預定陪同幼兒居家隔離者姓名
※ 陪同者與幼兒關係
※ 陪同者出生年月日
※ 陪同者身分證
※ 陪同者手機
※ 預定隔離地址

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