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【台北/新北板橋場】Dr. Sparks 2022 英語科學STEAM夏令營 -PBL大冒險 PBL Quest(報名截止)
※ 家長姓名 Parent、s Name
※ 行動電話 Cell Phone No.
※ EMAIL
家長身分證後5碼(為會員編號) Last 5 digits of your ID (This will be your member number)
※ 家長LINE名稱
非LINE ID。報名成功後會用EMAIL邀請您入營隊群組。名稱可以讓我們知道您是哪位孩子的家長
※ 參加活動場次 Activity
(總量 25)
(總量 24)
(總量 16)
(總量 8)
(總量 8)
(總量 16)
(總量 8)
(總量 8)
(總量 24)
(總量 16)
(總量 8)
(總量 8)
(總量 10)
※ 參加人數及費用 Fee
*一個小孩填寫一張報名表*




※ 兒童姓名 Child、s Name:
中文+英文名
※ 兒童年紀 Child、s Age:
※ 兒童生日 Child、s Birthday
※ 學生暑假後升幾年級?
※ 預計匯款帳號後五碼Transferring Bank Account #Last 5 digits
請於72小時內(3日)完成匯款。若匯款後帳號有異動,請EMAIL我們通知
學生身高
早鳥報名 贈送實驗袍報名者請填寫
小童組徵求一位18歲以上注射過2劑疫苗的家長擔任助教
我們將給予學費折扣。小童組家長填寫。大童組請跳過。



※ 學生午餐
若有其他須注意的飲食狀況,請在其他欄位註明



※ 我已詳細閱讀退費等相關規定
很重要喔!!


※ 您是如何得知我們夏令營消息的呢?
可複選





還有需要溝通的部分/建議事項 Suggestion
如孩子有任何特殊狀況,需要我們特別注意的部分,請讓我們知道。

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