2022先鋒足球夏令營-BeClass報名表格2022-07-04

※ 姓名

※ 性別

男女

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※ 行動電話

市話

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地址

※ 學員出生年月日

※ 身分證字號

※ 血型

※ 學員監護人/家長姓名

※ 家長身分證字號(僅供學員保險使用)

※ 是否有家族遺傳病史或特殊疾病

※ 選擇參加梯次

第一梯次2022/7/4-2022/7/8
第二梯次2022/7/18-2022/7/22
第三梯次2022/7/25-2022/7/29
第四梯次2022/8/1-2022/8/5
第五梯次2022/8/8-2022/8/12
第六梯次2022/8/22-2022/8/26

※ 參加時段

全天班(07:30-17:30)
上午班(07:30-11:30)
下午班(13:30-17:30)
晚上班(18:30-20:00)

※ 家長聯絡人LINE ID or WeChat ID

※ 匯款帳號末五碼

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)