BeClass 線上報名系統

111年新竹縣主委盃定向越野暨原住民錦標賽 (2022-03-12)(報名截止)
※ 行動電話
 ※ EMAIL
※ 市話
() #
※ 地址
  
※ 選手1姓名(成年者先填)
 ※ 身分證字號
※ 性別
 
※ 選手1生日
請填寫中文全名＊外籍人士不限
※ 選手2姓名
※ 選手2 身分證字號
※ 選手2 性別
※ 選手2生日
組別說明
國小雙人A組：正就讀國小4-6年級學童，2人。
國小雙人B組：正就讀國小1-3年級學童，2人。
國中雙人組：正就讀國中，2人。
社會雙人組：限年滿18歲，2人。
親子雙人組：限一名成年家長及學齡前孩童，2人。
樂齡雙人組：限年齡50歲(含)以上，2人。
原民雙人組：至少1名原住民，2人。
※ 報名組別
一人僅可報名一組；不可重複報名.
※ 請依序填寫1警急聯絡人姓名 2連絡電話
1.
2.
※ 需開立收據
收據抬頭
不需收據者免填
請務必配合戴口罩及做好個人防疫
－歡迎親子共同參與－請主動配合現場體溫監測作業及個人清潔.
空白行
以下為自我健康調查表＊請每人務必配合填寫
※ ※您14日內是否有出國旅遊史
回答是者－請如實回答下列簡答
※ ※請詳填、包含轉機時間、地點
謝謝您的配合填答
※ ※您14日是否有與進出入中港澳地區人員接觸
※ 您是否有下列症狀
空白行
※歡迎同步免費報名同場地下午時段－111年新竹縣縣長盃籃網球神射手錦標賽
請於beclass報名平台報名－

https://www.beclass.com/rid=26489306201f2bca01e6

※密切注意－FB搜尋新竹縣定向越野委員會－會有新的活動資訊喔!
2人一組報名費為300元
＃非不可抗拒因素取消報名者，一律不退費。
空白行
※ 匯款日期
※ 匯款帳號後五碼
※ 匯款姓名
※ 匯款金額
[查詢]、 [X不可編修]、[X不可取消]
※同一承辦人員其他活動報名表

報名截止
若有其它問題請洽活動承辦人員

承辦人員其他活動