2022 『台東熱氣球嘉年華』攝影旅遊-BeClass報名表格2022-07-15

※ 姓名

※ 性別

男女

※ 生日

※ 身分證字號

※ Email

※ 行動電話

市話

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※ 聯絡方式

FB或Line ID或簡訊(可聯繫)

先加傑克FB:j0807k(傑克)，LINE@:@jack-foto，方便聯繫之用

※ 團費(每名)

永豐銀 807 新莊分行 123-018-0003591-8 楊美鈴

單人房 NT$7,300 (一人一室，一大床) (總量 3)

限男性/雙人房 NT$6,100 (兩人一室，二小床) (總量 1)

四人房 NT$5,800 (四人一室，二大床) (總量 10)

指定同宿人

請同時報名，未指定可不填，由承辦單位安排

※ 帳號後五碼

請填寫您轉帳之′帳號′後五碼(非序號)，以利核對

臨櫃轉帳或尚未知帳號，轉帳後請告知帳號後五碼。

優待票

請隨身攜帶證件。未勾選視為成人票，差額於活動日退還

敬老票(滿65歲以上)
愛心票(有身心障礙手冊者或陪同一名)
孩童票(6歲以上未滿12歲者，150公分以內)

※ 飲食習慣

出外飲食較為不便，有長期茹素者，才勾選′素食′，謝謝合作

葷食
素食

※ 同意事項

本人已詳閱活動說明，同意並理解所述之內容

同意

※ 緊急聯絡人姓名

※ 緊急聯絡人電話

活動聯繫

LINE：@jack-foto (主要)
手機：0988567568 (未接聽請留簡訊)
FB：傑克 (搜尋j0807k加朋友)

＊盡量利用上述聯繫方式，本表下方之「與承辦人員聯繫」可能會漏接。

團報資料

總金額

***元
(依據人數計費：每人元)